قبل يومين من عيد الميلاد الماضي ، تولى الدكتور بيير س. برنس وظيفة جديدة ومثيرة كمدير لأكبر مستشفى عام في هايتي ، والتي أنفقت الولايات المتحدة عشرات الملايين من الدولارات في تجديدها وهي عميقة للغاية في أراضي العصابات لدرجة أنه تم إغلاقها لمدة عام.
تطلع الدكتور برنس ، وهو جراح صدري يبلغ من العمر 57 عامًا ، إلى العودة إلى مستشفى جامعة هايتي ، الذي تعرض لزلزال عام 2010 الذي أدى إلى تدمير عاصمة البلاد.
لقد قام بإقامته هناك وكان سيشرف على جناح جديد ، وهو منشأة مكونة من 500 سرير مع ما يقرب من 100 مليون دولار في عمليات التجديد ومجموعة من الخدمات ، بما في ذلك غرف العمليات وجراحة العظام ووحدة الولادة والولادة.
في عشية عيد الميلاد ، أثناء توجهه إلى العمل ، هاجم العصابات مؤتمرا صحفيا من المقرر أن يعلن عن إعادة فتح جزئي المستشفى ، وقتل ضابط شرطة وصحفيين ، وإصابة سبعة صحفيين آخرين. لم يحدث إعادة فتح.
ازداد الموقف سوءًا في الشهر الماضي: أظهرت مقاطع الفيديو التي تم توزيعها على وسائل التواصل الاجتماعي وتم التحقق منها من قبل صحيفة نيويورك تايمز مبنى أقدم في المستشفى العام ، كما هو معروف ، غارقة في النيران. يبدو أن أعضاء العصابة قد أشعلوا النار.
وقال الدكتور برينس: “الأطباء خائفون ، ويصاب سكاننا ومتدربنا بالاكتئاب”. لقد غادر بعضهم. الروح المعنوية منخفضة جدا. “
يؤكد مصير المستشفى على الظروف اليائسة المتزايدة التي تواجه هايتي والمانحين الدوليين أثناء محاولتهم إنقاذ بورت أو برنس من سيطرة العصابات المسلحة ، التي استهدفت المرافق الصحية المولدة الأجنبية.
هايتي ، حيث تقول الأمم المتحدة إن حوالي 20 في المائة من 10 ملايين شخص يحمل المستويات الحادة من الجوع ، وفرت مليون من منازلهم بسبب العنف ، ويعتمد بشكل خاص على المساعدات الخارجية وكان يتلقى ما يصل إلى 400 مليون دولار سنويًا من الولايات المتحدة وحدها.
ولكن بينما يأخذ Elon Musk فأسًا إلى المساعدات الخارجية الأمريكية في جميع أنحاء العالم ، وتفكيك الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، فإن برامج مثل الاستمرار في التجديد للمستشفى العام في بورت أو برنس في الشعر المتقاطع.
كان الجناح الجديد للمستشفى ، والذي ساعد الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في دفع ثمنه ، تعاني بالفعل من تجاوزات التكاليف الكبيرة وعقد من تأخير البناء. الآن تعرضت للضرب بسبب الاعتداءات المتكررة من الجماعات الإجرامية حيث أصبحت عاصمة هايتي مستنقعًا لا يهدأ على الرغم من مليارات الدولارات في المساعدات الدولية.
وقال جيك جونستون ، الباحث في مركز الاقتصاد والسياسات والبحث ، الذي كتب “حالة المساعدة” ، وهو سرد صارم لكيفية فشل المليارات في المساعدات الدولية في تعزيز المؤسسات العامة في هايتي: “إن المستشفى العام يشبه إلى حد ما دراسة حالة حول كيفية حدوث خطأ”. “ولم ينهوا العمل مطلقًا ، ويتم إغلاق المستشفى العام لجميع هذه الأسباب الأخرى.”
تم بناء مستشفى هايتي العام بجوار القصر الرئاسي في وسط مدينة بورت أو برنس من قبل فيلق المهندسين الجيش الأمريكي خلال الاحتلال الأمريكي لهايتي ، من 1915 إلى 1934.
لسنوات ، كان العديد من المرضى طلقات نارية وضحايا التعذيب. في بلد يسافر فيه السياسيون والنخب الأثرياء إلى جمهورية الدومينيكان أو ميامي للرعاية الصحية ، خدم المستشفى العام الجماهير الفقيرة الساحقة.
وقال ديفيد إليس ، وهو أمريكي يدير خدمة طائرة هليكوبتر طبية في بورت أو برنس: “كانت تضم آلات غسيل الكلى الوحيدة في البلاد”. “كان ، عندما مفتوح ، المركز الجراحي الأكثر شمولاً في البلاد.”
لقد تضرر بشدة في زلزال عام 2010 لدرجة أنه لم يتمكن أحد من علاج المئات من المصابين الجرحى الشديد الذين تجمعوا في الخارج ، وأطرافهم الدموية المعرضة للهواء المترب.
كان تجديد المستشفى أحد أوائل المشاريع المعتمدة من قبل لجنة إعادة إعمار دولية تشكلت لإعادة بناء هايتي بعد الزلزال. ارتكبت فرنسا 40 مليون دولار ، الولايات المتحدة 25 مليون دولار.
بعد سلسلة من التأخير ونزاعات العقود ، تم تحديدها لإكمالها في يونيو 2023 – بعد تسع سنوات من المخطط لها في الأصل.
في الوقت نفسه ، تدهور الوضع السياسي في هايتي. تم اغتيال الرئيس في عام 2021 ، وارتفعت عمليات الاختطاف والقتل.
في يوليو 2022 ، زادت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية من مساهمتها بمقدار 10 ملايين دولار لأن الحكومة الهايتية لم تستطع دفع حصتها ، وفقًا لتقرير صادر عن مكتب المساءلة الحكومي عام 2023 ، وهي وكالة مراقبة في الكونغرس.
كان المستشفى مجرد أحد المشاريع العديدة التي درسها قاو والتي انتهى بها الأمر إلى الميزانية. أنفقت الولايات المتحدة 2.3 مليار دولار لدعم إعادة إعمار هايتي في العقد بعد الزلزال ، وتم الانتهاء من نصف المشاريع الثمانية الرئيسية التي تمت مراجعتها.
في حين تم بناء محطة طاقة رئيسية وحوالي 900 منزل في بورت أو برنس ، تم إلغاء مشروعين ، بما في ذلك بناء ميناء جديد ، عندما ترتفع التكاليف ، وكانت اثنان آخران-بما في ذلك المستشفى العام-لا يزالان مستمرين.
وقالت مكتب محاسبة الحكومة إن النزاعات الفنية والسياسية تسببت في تأخير كبير وتجاوزات التكاليف في المستشفى.
لكن المستشفى تعرج على طول ، نصف فتح ، بينما توقف العمل على الجناح الجديد.
ثم قبل عام ، تجمع تحالف من العصابات معًا لمهاجمة محطات الشرطة والسجون والمستشفيات والمجتمعات. أشعلت العصابات المنازل على النيران ، وتم تطهير الأحياء بأكملها – بما في ذلك منطقة وسط المدينة التي تضم موطنًا للمستشفى.
اضطر رئيس الوزراء السابق إلى تفادي إطلاق النار خلال زيارة رسمية للمستشفى العام العام الماضي وتم نقله بعيدًا بتفاصيله الأمنية بينما كانت كاميرات سي إن إن.
مع وجود المنطقة المحفوفة بالمخاطر للغاية ، تم دفع أكثر من 800 شخص يعملون في المستشفى ، بمن فيهم الأطباء والممرضات ، للبقاء في المنزل لمدة عام تقريبًا.
وقال الدكتور ستيفنز غابرييل ، الجراح المقيم الذي اشتكى من عدم إعادة تعيينه إلى منشأة أخرى لمواصلة النهوض بمهاراته وتدريبه: “يبدو أن هناك رغبة مكثفة في جعلنا نضيع الوقت”.
على الرغم من أن ثكنات الشرطة في مكان قريب ، إلا أن العصابات نهب المستشفى العام. كانت حكومات الولايات المتحدة وفرنسا وهايتي قد أنفقت بالفعل حوالي 90 مليون دولار. وقال الدكتور برينس إن الأسلاك الكهربائية والسباكة والمعدات سرقت ، على الرغم من أن الكثير من المعدات الطبية الجديدة لم يتم تثبيتها بعد.
وقال إن الأضرار تقدر بنحو 3 ملايين دولار إلى 4 ملايين دولار ويمكن أن يعيد المشروع عامين آخرين – إذا تحسن الوضع الأمني على الإطلاق لإعادة فتح المستشفى. يقول الدكتور برينس الآن إنهم يستكشفون مكانًا مؤقتًا جديدًا للعمل.
إليونور كارويت ، العضو الفرنسي في البرلمان للمواطنين الذين يعيشون في الخارج في أمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي ، الذي يجلس في مجلس إدارة وكالة التنمية التي ساعدت في تمويل المشروع ، إن لقطات بدون طيار تستخدم لتقييم الأضرار الناجمة عن الحريق الأخير.
قالت: “فرنسا على استعداد لفعل ما في وسعها للمساعدة ، لكن الوضع معقد للغاية. أخبرني ناخبي أنه لم يكن هذا سيئًا أبدًا. “
تم التقاط صور عبر الأقمار الصناعية بعد ثمانية أيام من إطلاق النار من قبل شركة Planet Labs للأقمار الصناعية التجارية ، حيث تُظهر مبنى أقدم من المباني المتفحمة واثنان آخران على الأقل.
وقال الدكتور بارث جرين ، رئيس مشروع مشروع Medishare لـ Haiti ، وهي مؤسسة خيرية مقرها ميامي ومؤيدًا رئيسيًا للخدمات الصحية في البلاد ، إن الهجوم كان مستندًا بشكل خاص لأن المستشفى العام كان حيث تم تدريب أجيال من الممرضات والأطباء.
قال: “هذا هو المستشفى الجامعي الوطني ، وهكذا ، من خلال تدمير هذا ، إنه رمز”.
القضية أمر بالغ الأهمية: واحد فقط من ثلاثة مستشفيات رئيسية في منطقة العاصمة مفتوحة. من بين 92 منشأة صحية في منطقة العاصمة ، 39 فقط تعمل ، وفقًا لمنظمة الصحة الأمريكية.
تحت الدفعة الجديدة لإدارة ترامب للقضاء على المساعدات الخارجية ، تم تجميد الأموال لمعظم المشاريع التي تمولها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، على الرغم من أن القاضي قضى مؤخرًا بأن الوكالة كان عليها أن تنجز العقود السابقة.
ولدى سؤاله عن حالة المستشفى ، قالت وزارة الخارجية الأمريكية ، التي تولى السيطرة على وكالة الإغاثة ، إنها ستجري مراجعة بهدف “إعادة هيكلة المساعدة لخدمة الولايات المتحدة”.
وقالت وزارة الخارجية في بيان “البرامج التي تخدم مصالح أمتنا ستستمر”. “ومع ذلك ، فإن البرامج التي لا تتماشى مع مصلحتنا الوطنية لن تكون كذلك.”
لم تستجب وزارة الصحة الهايتية لطلبات التعليق.
رداً على منشور على X ينتقد المليارات التي تنفق في هايتي بعد الزلزال ، وافق رئيس الوزراء أليكس ديدييه فيلير-على أنه تم تبديد الكثير من المساعدة الأمريكية.
“أنت على حق!!” كتب في رسالة موجهة إلى السيد موسك ، “أنفقت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية مليار (كذا) على هايتي دون مساءلة. تحتاج هايتي إلى التنمية الاقتصادية والأمن ، وليس الفساد والهناقة. “
وأضاف أنه يتطلع إلى العمل مع الرئيس ترامب لتحقيق الرخاء الاقتصادي لهايتي.
ديفون لوم ساهم التقارير. ديمتري خافن ساهم في تحرير الفيديو.
