يؤثر الاكتئاب بعد الولادة على واحدة من بين كل سبع نساء اللائي يلدن ، لكن لا يُعرف الكثير عما يحدث في أدمغة النساء الحوامل اللائي يختبرنه. تبدأ دراسة جديدة في إلقاء بعض الضوء.
قام الباحثون بمسح أدمغة العشرات من النساء في الأسابيع التي سبقت وبعد الولادة ووجدوا أن منطقتين في الدماغ المتورطين في معالجة العواطف والسيطرة عليها زادت في النساء اللائي طورن أعراض الاكتئاب بعد الولادة.
تشكل النتائج ، التي نشرت يوم الأربعاء في مجلة Science Advances ، بعضًا من الأدلة الأولى على أن الاكتئاب بعد الولادة يرتبط بالتغيرات في الدماغ أثناء الحمل.
وجد الباحثون أن النساء اللائي يعانين من أعراض الاكتئاب في الشهر الأول بعد الولادة كان لديهم زيادات في حجم اللوزة ، وهي منطقة دماغية تلعب دورًا رئيسيًا في المعالجة العاطفية. كما أظهرت النساء اللائي قامن بتصنيف خبرة الولادة على أنهن صعبة أو مرهقة – وهو تصور يرتبط غالبًا بالاكتئاب بعد الولادة – زيادات في حجم الحصين ، وهي منطقة دماغية تساعد على تنظيم المشاعر.
وقالت الدكتورة شيلا شانموغان ، وهي أستاذة مساعد في الدراسة ، “هذه هي الخطوة الأولى في محاولة فهم كيف يتغير الدماغ في الأشخاص الذين لديهم مسار طبيعي للحمل ومن ثم يعانون من الاكتئاب المحيط بالولادة ، وماذا يمكننا أن نفعل حيال ذلك”.
وقالت: “إن الوجبات السريعة الكبيرة تدور حول كيفية وجود هذه التغيرات العميقة في الدماغ أثناء الحمل وكيف نراه الآن في دارات الاكتئاب على وجه التحديد”.
أجريت الدراسة في مدريد من قبل فريق قاد الجهود لتوثيق آثار الحمل على الدماغ. إنه جزء من مجموعة متزايدة من الأبحاث التي وجدت أن بعض شبكات الدماغ ، وخاصة تلك المشاركة في المعالجة الاجتماعية والعاطفية ، تتقلص أثناء الحمل ، وربما تخضع لعملية صقلها استعدادًا لأبوة الأبوة والأمومة. مثل هذه التغييرات تتوافق مع الطفحات في هرمونات الحمل ، وخاصة الاستروجين ، وآخر بعد عامين على الأقل من الولادة ، وجد الباحثون.
وقالت إلسيلين هوكزيما ، عالمة الأعصاب التي ترأس الحمل ومختبر الدماغ في المركز الطبي لجامعة أمستردام ، لم يشارك في الدراسة ، ويبدو أن الدراسة الجديدة هي أول من قام بمسح ومقارنة مناطق الدماغ أثناء الحمل وبعد الولادة وربط التغييرات في الاكتئاب بعد الولادة.
قال مؤلفو الدراسة وغيرهم من الباحثين إنه ليس من الواضح ما إذا كان حجم زيادة الحجم في اللوزة وحصين الحصين أدى إلى أعراض الاكتئاب وتصورات الإجهاد أثناء الولادة أو ما إذا كانت تغييرات الدماغ تحدث استجابةً للأعراض والضغط. كما أنه لم يكن واضحًا من الفتحات على الدماغ لماذا بدت بعض النساء أكثر عرضة لهذه الأعراض من غيرها.
وقالت سوزانا كارمونا ، وهي عالمة الأعصاب التي تقود المختبر العصبي في معهد إنستريتو ديفيريوني سانجيريو ماركون في مادريد: “قد يكون الأشخاص الذين يعانون من التغيير أكثر عرضة للتغيير أكثر عرضة للتغيير أكثر عرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب بعد الولادة”. قالت: “يمكن أن يكون الأمر عكس ذلك ، أن أعراض الاكتئاب هذه بطريقة ما تنتج زيادة في حجم اللوزة.”
درس الباحثون 88 امرأة حامل لم تولد من قبل والتي لم يكن لها تاريخ سابق من الاكتئاب أو الحالات العصبية النفسية الأخرى. بالنسبة لمجموعة مراقبة ، نظروا أيضًا إلى 30 امرأة لم تكن حاملات. خضعت النساء الحوامل لعمليات فحوصات في الدماغ خلال الثلث الثالث من الحمل وبعد حوالي شهر من الولادة.
أكملت النساء الاستبيانات القياسية لتقييم ما إذا كان لديهم أعراض الاكتئاب بعد الولادة. بعد الولادة ، أظهرت 15 امرأة أعراضًا معتدلة للاكتئاب وأظهرت 13 أعراضًا أخرى من الاكتئاب خطيرة بما يكفي لتبرير المساعدة الطبية ، كما قال الدكتور كارمونا.
أكملت النساء أيضًا استبيانات حول ما إذا كانت تتصور تجربة الولادة الصعبة. وقد أظهرت الدراسات السابقة أن “تجربة الولادة السلبية ترتبط بزيادة في درجات الاكتئاب” ، قال الدكتور كارمونا. وقالت إن تجارب الولادة الصعبة لم تكن بالضرورة شحنات صعبة طبياً ، ولكن يمكن أن تكون عمليات تسليم غير معقدة تعتبر النساء مرهقة بسبب عوامل مثل موظفي المستشفى الوقح.
لورا بريتشيت ، باحثة ما بعد الدكتوراة في الطب النفسي بجامعة بنسلفانيا التي لم تشارك في الدراسة ، وصفت النتائج بأنها “رائعة حقًا” ، مضيفًا أنها تشير إلى مزيد من البحث “في محاولة لمعرفة المجالات في الدماغ التي تغير أكثر من غيرها فيما يتعلق بمجموعة متنوعة من النمو بعد الولادة ، مثل المزاج ، والقلق ، والانحدار”.
الدكتور بريتشيت ، الذي كتب مقالاً مع الدكتور شانموغان في نفس العدد من المجلة التي تدعو إلى البحث لتحديد توقيعات الدماغ الفردية للاكتئاب المحيطة بالولادة ، إن نتائج الدراسة الجديدة تساعد في تحديد خريطة الطريق لتحسين التنبؤ والتشخيص والعلاج بعد الولادة في نهاية المطاف.
“إذا أظهرنا بشكل روتيني بعض مناطق الدماغ متورطة ، فماذا نفعل؟ كيف يمكننا التدخل مبكرًا؟ ” قالت. “ما هو مقدار التغيير الطبيعي؟ لماذا قد تكون هذه المنطقة عرضة للخطر؟ الكثير من الأسئلة المثيرة للاهتمام لطرحها بعد ذلك. “
