جاءت الإشعارات طوال عطلة نهاية الأسبوع ، حيث هبطت في صناديق العلماء الفيدراليين والأطباء والمهنيين في مجال الصحة العامة: لم يعد هناك حاجة لعملك.
في المعاهد الوطنية للصحة ، وكالة الأبحاث الطبية الحيوية في البلاد ، تم رفض ما يقدر بنحو 1200 موظف – بما في ذلك المحققين الشباب الواعدين في أدوار أكبر -.
في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تم تدمير برنامجين تدريبيين مرموقين: أحدهما يدمج خريجي الصحة العامة الحديثة في أقسام الصحة المحلية وآخر لزراعة الجيل القادم من الدكتوراه. علماء المختبر. لكن خدمة الاستخبارات الوبائية في الوكالة – “المحققين للأمراض” الذين يتعقبون تفشي المرض في جميع أنحاء العالم – قد نجا على ما يبدو ، ربما بسبب ضجة بين الخريجين بعد أن أخبرت غالبية أعضائها يوم الجمعة أنه سيتم تركهم.
خطة الرئيس ترامب لتقليص حجم قوة العمل الفيدرالية تعاملت مع الآلاف من موظفي الخدمة المدنية في الأيام القليلة الماضية. لكن التخفيضات في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية – التي تأتي في أعقاب جائحة فيروس كورونا ، أسوأ أزمة صحية عامة في قرن – كانت متوترة بشكل خاص. يقول الخبراء إن إطلاق النار تهدد بمغادرة البلاد المعرضة لمزيد من النقص في العاملين الصحيين ، مما يعرض الأميركيين للخطر إذا اندلعت أزمة أخرى.
على سبيل المثال ، قام مسؤولو الصحة العامة بتتبع سلالة قاتلة من أنفلونزا الطيور التي يقولون إنها لا تزال مخاطرة منخفضة للأميركيين. ومع ذلك ، في الأسابيع الأخيرة ، ادعت أول ضحية لها في الولايات المتحدة – مريض في لويزيانا تعرض لقرع في الفناء الخلفي.
“لم يتم إلغاؤه” ، كتب Elon Musk ، الملياردير المسؤول عن تقليص حجمها ، على وسائل التواصل الاجتماعي استجابةً لرد الفعل حول التفكيك المزعوم لخدمة الاستخبارات الوبائية.
كما أثارت عمليات إطلاق النار الجيل القادم من القادة في مركز السيطرة على الأمراض ، و NIH ، وإدارة الغذاء والدواء ، وغيرها من الوكالات التي تشرف عليها الإدارة.
وقال الدكتور ديفيد فليمنج ، رئيس لجنة استشارية لمدير مركز السيطرة على الأمراض: “يبدو الأمر وكأنه استراتيجية مدمرة للغاية لإطلاق الموهبة الجديدة في وكالة ، والموهبة التي يتم ترقيتها”. وأضاف: “لقد تم قضاء الكثير من الطاقة والوقت في توظيف هؤلاء الأشخاص ، وهذا الآن تم إلقاؤه من النافذة”.
أخبرت رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بالحرف المستفيدين أنهم “غير مناسبون للتوظيف” لأن “قدرتهم ومعرفتهم ومهاراتهم لا تتناسب مع احتياجات الوكالة” و “أدائهم لم يكن كافيًا”.
في يوم الاثنين ، أصدر ثمانية مسؤولون قادوا وكالات الصحة في عهد الرئيس جوزيف ر. بايدن جونيور – بما في ذلك رؤساء مركز السيطرة على الأمراض و NIH و FDA – بيانًا مشتركًا ينادي بالتخفيضات. لقد أدرجت سلسلة من المبادرات ، من مكافحة وباء المواد الأفيونية إلى جلب الرعاية الأولية إلى المجتمعات الريفية ، والتي تعتبر “أمرًا حيويًا للأمن الاقتصادي لأمتنا” ويتم تنفيذه من قبل الموظفين العموميين.
“هؤلاء الأفراد ليسوا أرقامًا في جدول بيانات ،” كتبوا ، مضيفين ، “نحن مدينون لهم بامتنان ، وليس زلة وردية”.
وقد هزت عمليات الفصل أيضًا طلاب الدراسات العليا الذين يتطلعون إلى مهن في الصحة العامة والعلوم الطبية الحيوية.
وقال الدكتور مايكل ت. أوسترهولم ، مدير مركز أبحاث وسياسة الأمراض المعدية بجامعة مينيسوتا: “لقد حاضرت للتو 42 طالبًا دراسات عليا هذا الصباح لم يكن مستقبلهم كله في هذه المرحلة واضحًا”. “هل سيكون لديهم وظائف؟ هل سيكون هناك عمل في الصحة العامة في المستقبل؟ “
وقال متحدث باسم وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إنه يتبع إرشادات الإدارة و “اتخاذ إجراء لدعم جهود الرئيس الأوسع لإعادة هيكلة الحكومة الفيدرالية وتبسيطها”.
وقال أندرو نيكسون ، المتحدث ، أندرو نيكسون ، في رسالة بالبريد الإلكتروني يوم الجمعة: “هذا لضمان أن HHS أفضل يخدم الشعب الأمريكي في أعلى مستوى وأكثرها كفاءة”.
كما هو الحال مع بقية الحكومة ، تهدف التخفيضات إلى موظفي الاختبار الذين تقل أعمارهم عن عام في الوظيفة. لكن التخفيضات تأتي في الوقت الذي بدأ فيه روبرت ف. كينيدي جونيور ، وزير الصحة البارز ، والوزير الصحي المؤكد حديثًا ، في وظيفته. يشعر المسؤولون في المعاهد الوطنية للصحة بالقلق بشكل خاص من أنه قد يستهدف المزيد من الموظفين من خلال طلب استقالتهم.
قال السيد كينيدي مرارًا وتكرارًا إنه يعتزم تنظيف المنزل في مختلف الوكالات الفيدرالية. وحذر من أنه سيخفض 600 وظيفة في المعاهد الصحية. في أكتوبر ، بعد دمج حملته الرئاسية مع حملة السيد ترامب ، أصدر تعليمات إلى مسؤولي إدارة الأغذية والعقاقير “الحفاظ على سجلاتك” و “حزم حقائبك”.
تم قطع حوالي 700 موظف في إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) ، بما في ذلك المحامين والأطباء والمراجعين على مستوى الدكتوراه في أقسام الجهاز الطبي والتبغ والغذاء والدواء.
لقد لمست التخفيضات في عطلة نهاية الأسبوع جميع أنواع العمال الصحيين. إنهم ليسوا علماء وصيادين للأمراض فحسب ، بل هم أيضًا المسؤولون الذين يشرفون على المقترحات المنح ، ويكتشف المحللون طرقًا جديدة لخفض تكاليف الرعاية الصحية وأخصائيي الكمبيوتر الذين يحاولون تحسين الأنظمة القديمة للحكومة لتتبع المعلومات الصحية.
تم تعيين أرييل كين في مايو للعمل في مشروع جديد يهدف إلى تحسين نتائج صحة الأم في Medicaid. وقد طمأنتها مديرة يوم الجمعة أن وظيفتها في مراكز خدمات Medicare و Medicaid كانت آمنة. بعد ظهر يوم السبت ، تلقت رسالة بريد إلكتروني تم طردها بسبب ضعف الأداء.
قالت السيدة كين: “كنت متحمسًا جدًا للعمل على صحة الأم وعلى Medicaid”. “إنه من المثير للإغراء أن يكون قد حصلت أخيرًا على الوظيفة التي أردت ، وأن يكون لديك للتو مراجعة جيدة للأداء ومن ثم يتم إطلاقها بشكل غير متجانس من أجل الأداء الضعيف.”
كانت خدمة القيادة المختبرية ، وهي زمالة تدريب مرموقة في مركز السيطرة على الأمراض ، قد أصيبت بشدة ، وفقًا لثلاثة أشخاص على دراية بالبرنامج. من بين زملائها الـ 24 ، تم حماية أربعة لأنهم في السلك المكلف في خدمة الصحة العامة في الولايات المتحدة ، وهو فرع موحد يعمل أعضاؤه في جميع أنحاء الحكومة. تم التخلي عن العشرين الآخرين.
يعد البرنامج ، الذي بدأ في عام 2015 استجابةً لمخاوف الجودة والسلامة في المختبرات ، برنامجًا شقيقًا لخدمة الذكاء الوبائي الأكثر بروزًا ، أو تم تطويره لتعزيز العلاقات بين علماء الأوبئة وعلماء المختبرات. يجب على المتقدمين الحصول على درجة الدكتوراه في علم الأحياء الدقيقة ، والكيمياء العضوية أو الانضباط الآخر المتعلق بالمختبر.
يتم تعيين بعض الزملاء في مختبرات الصحة العامة المحلية والمحلية. يعمل آخرون في مركز السيطرة على الأمراض في أتلانتا. خلال تفشي المرض مثل جائحة فيروس كورونا ، يتم إرسالها إلى الميدان مع ضباط EIS.
“EIS لديها مثل هذه الثقافة والخريجين القوية. قال الدكتور مايكل آيديماركو ، الذي ساعد في إنشاء خدمة قيادة المختبر عندما كان في مركز السيطرة على الأمراض “،” الحمد لله ، “، لقد كان ردي ،” نعم ، لكننا قتلنا النصف الواعد من التحقيق الميداني ، لأن لا أحد يعرف ذلك. “
لقد فقدت الوكالة أيضًا زملائها في الإدارة الرئاسية ، الذين تم تعيينهم في مركز السيطرة على الأمراض بموجب مبادرة حكومية منذ عقود تصف نفسها بأنها “برنامج تطوير القيادة الرئيسي لحاملي الشهادات المتقدمة في جميع التخصصات الأكاديمية”.
قال قدامى المحاربين في الوكالات الصحية إنهم يشعرون بالقلق من الطبيعة العشوائية على ما يبدو للتخفيضات.
وقال الدكتور جوشوا م. شارفشتاين ، نائب مفوض سابق في إدارة الأغذية والعقاقير (لبعض هؤلاء “:” إذا كانت هناك حاجة إلى تقليل الميزانية ، فإن ذلك يحدث على جميع مستويات الحكومة ، ولكن يجب أن يكون هناك نهج مدروس “. الأدوار ، هناك معرفة متخصصة للغاية. “
وقال الدكتور فليمنج ، نائب مدير مركز السيطرة على الأمراض السابق ، إن العديد من المتخصصين الصحيين يمكنهم كسب المزيد في القطاع الخاص ولكن يختارون الانضمام إلى الحكومة لأنهم ينجذبون إلى الخدمة العامة. وقال إن الإنهاءات ستجعل من الصعب جذب مواهب جديدة.
قال: “إننا نقطع أيدينا لنخترق وجهنا”.
كريستينا جيويتو روني كارين رابين و سارة كليف ساهم التقارير.
