عندما ضربت أنفلونزا الطيور لأول مرة ماشية الألبان قبل عام ، بدا من الممكن أن تؤثر على بعض القطعان المعزولة وتختفي بالسرعة التي ظهرت بها.
بدلاً من ذلك ، أصيب الفيروس بأكثر من 900 قطعًا وعشرات من الناس ، مما أدى إلى مقتل واحد ، ولم يظهر الفاشية أي علامات على التراجع.
قال جائحة بشري لا مفر منه ، حتى الآن ، حتى الآن ، قال أكثر من عشرة خبراء في المقابلات. لكن سلسلة من التطورات على مدى الأسابيع القليلة الماضية تشير إلى أن الاحتمال لم يعد بعيد.
وقال الخبراء إن الإرشادات غير الأسنان ، والاختبارات غير الكافية والتأخير الطويل في إطلاق البيانات-أصداء الأخطاء خلال جائحة Covid-19-تبدد فرصًا لاحتواء الفاشية.
في أحد الأمثلة على الرمز من الفوضى ، عرضت بعض قطعان الألبان في ولاية أيداهو التي أصيبت بإنفلونزا الطيور في الربيع أعراضًا معتدلة للمرة الثانية في أواخر الخريف ، حسبما علمت صحيفة نيويورك تايمز.
في منتصف يناير ، قالت وزارة الزراعة إنه لم يتم التعرف على أي عدوى جديدة في قطعان أيداهو منذ أكتوبر. لكن مسؤولي الولاية ناقشوا علنًا قضايا أكثر اعتدالًا في نوفمبر.
وقال الخبراء إن المباراة الثانية من الالتهابات ستنتج أعراضًا أكثر اعتدالًا في الماشية أمر غير مفاجئ ، ويمكن أن يكونوا أخبارًا موضع ترحيب للمزارعين.
وقال لويز مونلا ، عالم الأحياء التطوري بجامعة بنسلفانيا ، إن المنافسات تشير إلى أن الفيروس ، الذي يطلق عليه H5N1 ، يمكن أن يدور في المزارع إلى أجل غير مسمى ، وإيجاد فرص للتطور إلى شكل أكثر خطورة-سيناريو “شديد الخطورة”.
وقال الدكتور مونلالا: “قد ينتهي بك الأمر بسهولة مع H5 متداولة بشكل خاطئ في قطعان الألبان دون أعراض ، أو حجب الكشف السريع أو السهل”.
من المستحيل التنبؤ بما إذا كان الفيروس سيطور القدرة على الانتشار بين الناس ، ناهيك عن متى ، قالت هي وعلماء آخرون. لكن قلقهم هو أنه إذا وجدت أنفلونزا الطيور المزيج الصحيح من الطفرات الوراثية ، فقد يتصاعد الفاشية بسرعة.
وقال ريتشارد: “ما زلت غير محزم في السقيفة والرؤوس إلى التلال ، ولكن كان هناك المزيد من الإشارات على مدار الأسابيع الأربعة إلى الستة الماضية أن هذا الفيروس لديه القدرة” لإنجاز جائحة. Webby ، خبير أنفلونزا في مستشفى سانت جود لبحوث الأطفال.
قام المسؤولون الفيدراليون ، أيضًا ، بتغيير لهجتهم بمهارة في مناقشة تفشي المرض ، مع التركيز الآن على مدى سرعة تغيير الموقف.
وقال الدكتور نيراف شاه ، النائب الرئيسي لمراكز مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منه ، بالنسبة لعامة الناس ، فإن H5N1 “مخاطرة منخفضة ، بالنسبة للمخاطر الأخرى التي يواجهونها اليوم”. لكن “100 في المائة ، قد يتغير ذلك”. “هذا فيروس خطير.”
يؤكد خبراء الصحة على وجود احتياطات يمكن للأميركيين اتخاذها. لا تلمس الطيور المريضة أو الميتة ، أو حيوانات أخرى ؛ الحصول على اختبار إذا كان لديك أعراض flulike. لا تستهلك الحليب الخام أو اللحم ، أو تطعمها على حيواناتك الأليفة.
إذا اندلعت اندلاع أكبر ، فإن المخزون الفيدرالي يحمل بضعة ملايين جرعات من اللقاح ضد أنفلونزا الطيور. لكن اللقاح قد يحتاج إلى تحديث لمطابقة شكل متطور من الفيروس. في كلتا الحالتين ، سيتعين على المسؤولين التدافع لإنتاج ما يكفي للسكان ككل.
يوصي مركز السيطرة على الأمراض بالعلاج مع Tamiflu المضاد للفيروسات ، لكن الدراسات أظهرت أن الدواء لا يفعل القليل جدًا لتخفيف المرض.
التأكيد على المخاوف بين العديد من الخبراء هو أن روبرت ف. كينيدي جونيور ، الذي سيقود وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الفيدرالية إذا أكد ، كان ناقدًا صريحًا لقاحات Covid وقال إن لقاحات الأنفلونزا الطائر “تبدو خطرة”.
حتى لو كانت إدارة ترامب الثانية تتبنى تطور اللقاح ، كما فعل الأول عندما حملت كوفيد ، فمن غير الواضح عدد الأميركيين الذين سيحصلون على سواعدهم للقطات.
تؤثر الأنفلونزا عادةً على الأطفال والبالغين الأكبر سناً ، وأصبحت الأنفلونزا الوبائية في بعض الأحيان أصعب الشباب. لكن انعدام الثقة الذي تم إنشاؤه خلال Covid-19 قد يجعل الأميركيين يتجنبون الاحتياطات ، على الأقل في البداية.
تهديد متطور
على عكس فيروس كوروناف ، الذي تسبب في الخراب مع وصوله المفاجئ ، تبدأ فيروسات الأنفلونزا عادة في نوع حيوان معين أو في مناطق جغرافية معينة.
عندما ظهرت نسخة مختلفة من H5N1 في شرق آسيا منذ ما يقرب من ثلاثة عقود ، فإنها في الغالب من الطيور. في السنوات التي تلت ذلك ، أصيب ما لا يقل عن 940 شخصًا ، جميعهم تقريبًا ، على اتصال دائم بالطيور المصابة ؛ مات ما يقرب من نصف هؤلاء الناس.
ولكن منذ يناير 2022 ، عندما تم اكتشاف الفيروس في الطيور المائية البرية في الولايات المتحدة ، أثر ذلك على أكثر من 136 مليون طيور تجارية وخلفية ، مما يساعد على إرسال أسعار البيض.
وقد ضربت العشرات من أنواع الثدييات ، بما في ذلك القطط البرية والراكون ، الراكون ، الدببة والأسود البحرية.
على مدار عام على الأقل ، كان H5N1 يصيب ماشية الألبان ، والتي لم يكن معروفًا أنها عرضة لهذا النوع من الأنفلونزا. في بعض الأبقار ، كان لها آثار دائمة ، مما يقلل من إنتاج الحليب وزيادة احتمالات الإجهاض التلقائي.
وفي عام 2024 ، أصيب الفيروس بنسبة 67 أمريكيًا ، مقارنة مع واحد فقط في السنوات السابقة ، في عام 2022 ، لم تكن مصادر هذه الالتهابات معروفة ؛ قد ينقل شخص واحد الفيروس إلى شخص ما في أسرته.
وقال الدكتور جيمس لولر ، مدير المركز العالمي للأمن الصحي بجامعة نبراسكا ، إن العديد من هذه التطورات هي خطوات كلاسيكية نحو جائحة. ولكن ، أشار إلى أنه “حيث كان من المفترض أن يثير هؤلاء حقًا إجراءات تسارع وتضخيم على المستوى الفيدرالي والولائي والمستوى المحلي ، فقد تجاهلنا نوعًا ما عندما يمر كل علامة فارقة”.
يبدو أن الالتهابات في قطعان الألبان ، التي ظهرت لأول مرة في تكساس ، كانت تنخفض في الصيف الماضي. ولكن في أواخر أغسطس ، أعلنت كاليفورنيا عن قضيتها الأولى. سرعان ما ارتفعت أرقام الولاية بشكل حاد ، مما دفع حاكم غافن نيوزوم إلى إعلان حالة الطوارئ الصحية العامة في ديسمبر.
وقالت الدكتورة مانيشا جوثاني ، مفوض وزارة الصحة العامة في ولاية كونيتيكت: “كان هذا نوعًا من العلم بالنسبة لي ، مثل ،” حسنًا ، لم يختف هذا “.
وقالت: “خلال الشهرين الماضيين ، شعرت أن الإيقاع زاد”.
أثارت العديد من الأحداث الأخيرة الأخرى مستوى التنبيه بين الخبراء. في أوائل ديسمبر ، ذكر العلماء أنه في إعداد مختبر ، ساعدت طفرة واحدة في الفيروس على إصابة الخلايا البشرية بشكل أكثر كفاءة.
وفي أواخر العام الماضي ، أصيب شخصان ، وهي فتاة كندية تبلغ من العمر 13 عامًا وأحد سكان لويزيانا أكبر من 65 عامًا ، بمرض خطير مع أنفلونزا الطيور. في السابق ، لم يعاني معظم الأشخاص المصابين بـ H5N1 في تفشي المرض الحالي عن أعراض شديدة.
توفي مريض لويزيانا ، الذي كان يعاني من ظروف صحية ورعاية الطيور المرضية والموت ، في أوائل يناير.
تم وضع الفتاة على دعم الحياة بسبب فشل الأعضاء ، ولكن في النهاية تعافى. العلماء ما زالوا لا يعرفون كيف أصيبت بالعدوى ؛ كان عامل الخطر الوحيد هو السمنة.
أصيب كلا المرضى بنسخة جديدة من الفيروس المتميز عن الإصدار الموجود في الماشية الألبان وهو الآن واسع الانتشار في الطيور. في كلا الشخصين ، اكتسب الفيروس طفرات أثناء العدوى التي قد تسمح له بإصابة الناس بشكل أفضل.
“من الواضح أننا نحصل الآن على فيروسات جديدة تتشكل في خزان الطيور البرية” ، قال الدكتور مونلا. “لقد أصبح من الصعب الحفاظ على جميع التهديدات المختلفة.”
يرى بعض الخبراء أنه من المقلق بشكل خاص أن الفيروس يبدو أنه في مصادر طعام مثل الحليب الخام وأطعمة الحيوانات الأليفة الخام. توفيت القطط المستأنسة في العديد من الولايات ، مما أثار استدعاء علامة تجارية واحدة على الأقل من أغذية الحيوانات الأليفة والإرشادات الفيدرالية الجديدة حول جودة طعام الحيوانات الأليفة.
وقالت الدكتورة جين ميرزو ، مديرة المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية: “إن الشيء الغذائي الخام بالنسبة لي هو ، كما أعتقد ، مقلقًا للغاية”.
يقتل البسترة الفيروس الحي ، وكذلك طهي اللحوم في درجات حرارة عالية. ومع ذلك ، لا يوجد أي إجراء مثالي ، كما أشار الدكتور Marrazzo: “لا توجد طريقة لإنتاج الشرطة والتعقيم بطريقة تتأكد من أن 100 في المائة من الوقت سيكون الإمداد الغذائي آمنًا”.
استجابة معيبة
في العام منذ بدء تفشي المرض ، أعلن المسؤولون الفيدراليون عن تدابير أخرى لمنع أو الاستعداد لبوزة. لكن كل منهما معيب للغاية ، قال الخبراء.
كانت وزارة الزراعة بطيئة في البدء في اختبار لقاحات H5N1 للأبقار ، وترك الشركات المهتمة في حالة من النسيان. قال الدكتور ميرزو إن الإدارة قد أصدرت معلومات وراثية من عينات الفيروسات لكنها لم تقل أين أو متى تم جمعها – تفاصيل من شأنها أن تساعد العلماء على تتبع تطور الفيروس.
كما أنه من غير الواضح عدد القطعان التي تم إعادة تشكيلها أو كانت تقاتل الالتهابات لمدة أشهر. في ولاية ايداهو ، بدا أن بعض القطعان المصابة في الربيع تعافى لكنها أظهرت أعراضًا أكثر تعقيدًا في نوفمبر.
وقال متحدث باسم وزارة الزراعة الأمريكية في استجابة عبر البريد الإلكتروني: “من البيانات التي لدينا حتى الآن ، لا نرى دليلًا على حدوث إصابات جديدة أو عودة جديدة في قطعان متأثرة سابقًا ، بل نقصًا في تصريح العدوى الأصلية”.
لكن الخبراء الخارجيين قالوا إن مسار الأعراض اقترح جولة ثانية من المرض.
بدأ برنامج وزارة الزراعة الأمريكية لاختبار الحليب بالجملة في ديسمبر – بعد عام تقريبًا من بدء تفشي المرض – ولا يزال لا يشمل أيداهو. قد يساعد إشراك الشركات الخاصة في التحرك بشكل أسرع.
تقوم شركة Ginkgo Bioworks ، وهي شركة عملت مع الوكالات الفيدرالية خلال وباء Covid ، بتقييم ما يقرب من نصف إمدادات الحليب التجارية في البلاد للبكتيريا والمضادات الحيوية وغيرها من المواد.
ستكون إضافة H5N1 إلى القائمة واضحة ، لذا “لماذا لا نضيف فحوصات إلى هذه البنية التحتية التي لدينا بالفعل؟” قال مات ماكنايت ، مدير قسم الأمن الحيوي للشركة.
في وقت سابق من هذا الشهر ، أعلنت إدارة بايدن عن 306 مليون دولار من تمويل جديد ، حوالي ثلثه للمراقبة والاختبار والتواصل مع العمال الزراعيين.
وقال بيثاني ألكوتر ، مدير برامج الأبحاث والصحة العامة في المركز الوطني لصحة المزارع ، إن عمال المزارعين في بعض الأماكن مثل تكساس بانهاندل لا يزالون غير مدركين لماهية الأنفلونزا ، وكيف تنتشر ولماذا يجب أن يهمهم.
ونتيجة لذلك ، قالت ، لا يزال العديد من العمال لا يستخدمون معدات الحماية ، بما في ذلك في صالات الحليب حيث يُعتقد أن الفيروس ينتشر.
كانت الاختبارات البشرية طوعية ، وقد تم تفويت الالتهابات. اختار عدد قليل من العمال الزراعيين اختبارهم ، خوفًا من مسؤولي الهجرة أو أرباب عملهم.
قالت الدكتورة ديبورا بيركس ، التي شغل منصب منسق استجابة فيروس كورونافيروس في البيت الأبيض ، “إذا لم تبحث عن ذلك ، فلن تجدها ، أليس كذلك؟”.
“هذا لا يتعلق بالقفل أو تقييد النشاط. يتعلق الأمر بحماية الفرد الأمريكي عن طريق تمكينهم من المعلومات. “
