تدافع مسؤولو الصحة والموظفين الفيدراليون والموظفون يوم الجمعة للامتثال للموعد النهائي من قبل إدارة ترامب 5 مساءً لإنهاء أي برامج تعزز “الإيديولوجية الجنسانية” ، وسحب المستندات وأي وسائط أخرى قد تفعل ذلك.
تم بالفعل أمر العمال الفيدراليين بوقف مبادرات التنوع والأسهم والإدماج ، لتنظيف الإشارات العامة إلى تلك الجهود ووضع الموظفين المشاركين فيها في إجازة إدارية.
في الوكالات الصحية الفيدرالية ، مستشفيات المحاربين القدامى ، والإدارات الصحية المحلية والولائية ، اتخذ الامتثال مجموعة متنوعة من الأشكال. في مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، سارع الموظفون إلى إزالة مصطلحات مثل “المتحولين جنسياً” و “المهاجرين” و “LGBT” و “الحوامل” من الموقع.
تم إخبار الموظفين في بعض مستشفيات VA بأن أعلام LGBTQ وغيرها من العروض لم تعد مقبولة ، وفقًا لما ذكره رسالة إدارية مراجعة صحيفة نيويورك تايمز.
كان من المفترض أن يتم تخصيص الحمامات في الوكالات الصحية لاستخدامها من قبل “الجنس البيولوجي” ، وفقًا للتوجيهات الفيدرالية ، وكانت كلمة “الجنس” ستتم إزالتها من نماذج الوكالة.
التعليمات هي محور 180 درجة للعلماء والأطباء الصحيين ، الذين عملوا لسنوات لدمج التنوع والإنصاف في الأبحاث والخدمات السريرية ، بما في ذلك تلك الخاصة بالأفراد المثليين والمثليات والمتحولين جنسياً.
وقالت جينيفر نوزو ، مديرة مركز الوباء في كلية الصحة العامة بجامعة براون ، إن التوجيهات “برامج تفكيك المخاطر التي تم بناؤها على مدار عقود لخدمة احتياجات الأميركيين”.
وقالت عن الإدارة: “ما أشعر بالقلق هنا هو أنه في هذه المحاولة لإعداد عناوين الصحف ، نصدر بيانات جريئة وواسعة للغاية”.
اتبعت الاضطرابات أمران تنفيذيين أصدره الرئيس ترامب في 20 يناير.
والآخر ، “الدفاع عن النساء من تطرف الأيديولوجية الجنسانية واستعادة الحقيقة البيولوجية للحكومة الفيدرالية” ، أغلقت الجهود الحكومية لتكون أكثر شمولية مع مجموعة متنوعة من التعبيرات الجنسانية ، بما في ذلك في البحث العلمي.
في كلتا الحالتين ، تابع المكتب الفيدرالي لإدارة الموظفين مع مذكرات تشرح كيفية تنفيذ التغييرات وإصدار المواعيد النهائية. أثرت المذكرات على مجموعة واسعة من البرامج على جميع مستويات الحكومة ، ولكن التفاصيل كانت متفقة.
كان بعض الموظفين في مركز السيطرة على الأمراض محاطًا بأمر ، على سبيل المثال ، لحذف الإشارات بين الجنسين من قواعد بيانات الأبحاث ، وبعضها يعود إلى عقود ، حيث تحظر قواعد الحكومة الأخرى التلاعب بالبيانات العلمية.
تشمل صفحات الويب الوكالة التي تم حذفها كجزء من مبادرة الرئيس ترامب “الدفاع عن النساء” تلك حول إنهاء العنف القائم على الجنس ودعم شباب LGBTQ ، وآخر حول العنصرية في الصحة.
إن أطلسولس في مركز السيطرة على الأمراض ، الذي يمتلك 20 عامًا من بيانات المراقبة لفيروس نقص المناعة البشرية والسل والتهاب الكبد B والأمراض الأخرى مفقودة.
كما تمت إزالة صفحات نظام المراقبة لسلوك الشباب في مركز السيطرة على الأمراض ، والذي يستوعب الشباب حول الأنشطة الخطرة مثل الشرب وتعاطي المخدرات ، والتدخين والسلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر التي يمكن أن تؤدي إلى حالات الحمل غير المقصودة والأمراض المنقولة جنسياً.
أبلغت المسح مؤخرًا عن ارتفاع معدلات الاكتئاب بين الفتيات المراهقات والشباب المثليين والمثليي الجنس.
أمرت بعض التوجيهات من مسؤولي الوكالة ، بما في ذلك واحد عبر البريد الإلكتروني إلى مستشفيات شؤون المحاربين القدامى ومراجعته من قبل التايمز ، بإنهاء برامج “إمكانية الوصول” ، وكذلك مبادرات التنوع والإدماج الأخرى.
تعامل المستشفيات قدامى المحاربين العسكريين ، الذين يتم تعطيل الكثير منهم.
أخبر مركز السيطرة على الأمراض نفسه متلقي التمويل يوم الأربعاء أن “أي بقايا أو بقايا أو أعيدت تسميتها” من برامج التنوع التي تمولها الحكومة الفيدرالية “يتم إنهاءها على الفور ، تمامًا ، ووفقًا” ، وفقًا لمذكرة غير موقعة التي حصلت عليها التايمز.
كما تم حل برامج التنوع والإدماج في الوكالات الفيدرالية ، وقد تم طلب مجموعات العمل العلمي لوقف أنشطتها ، وفقًا لرسالة بريد إلكتروني تمت مراجعتها من قبل التايمز.
حذر خبراء الصحة العامة من أن حظرات DEI لا تؤثر فقط على التنوع في التوظيف ، ولكن برامج الأسهم الصحية التي تهدف إلى السكان المحرومين.
على سبيل المثال ، تساعد بعض البرامج كبار السن الذين يعانون من انخفاض دخل الوصول إلى اللقاحات وتقديم المساعدة لمجتمعات الألوان المعرضة لخطر متزايد من الظروف مثل مرض السكري.
يساعد في إدراج الجنس كعامل بحث في الدراسات في تحديد المجموعات المعرضة لخطر الإصابة بالتهابات المنقولة جنسياً مثل مرض الزهري ، الذي وصل إلى أعلى مستوياته منذ 50 عامًا.
“إن حقوق الملكية الصحية هي في الأساس كل الصحة العامة” ، قال الدكتور نوزو.
“هذا العمل وهذه البيانات وهذه الدراسات مهمة حقًا بالنسبة لنا للإجابة على السؤال الأساسي للصحة العامة ، وهو ، من يتأثر وكيف يمكننا أن نستهدف مواردنا المحدودة؟” قالت.
لا يبدو أن أيا من هذا يتوافق مع أهداف روبرت ف. كينيدي جونيور ، مرشح الرئيس ترامب لوزير الصحة والخدمات الإنسانية ، الذي جعل الأمراض المزمنة نقطة نقاش رئيسية. تؤثر معظم الظروف المزمنة بشكل غير متناسب على الأشخاص الذين يعانون من محرومين اجتماعيًا ، بما في ذلك الأميركيين الريفيين والأشخاص الملونين.
قام بعض مسؤولي صحة الدولة بتفسير توجيهات DEI على أنها تنطبق فقط على التوظيف والترويج. لن تتأثر البرامج الصحية التي تتواصل مع السكان المحرومين ، بما في ذلك مجموعات الأقليات العرقية والعرقية ،.
لكن أحد الموظفين في برنامج منع فيروس نقص المناعة البشرية قال إن المراسيم الجديدة حول الجنس قد تعوق البرنامج.
وقال الموظف ، الذي طلب عدم التعرف على الكثير من السكان الذين نعمل معهم في فيروس نقص المناعة البشرية: “ما زلنا غير متأكدين من كيفية تأثير هذا على عملنا إذا لم يُسمح لنا بالتحدث عن الأفراد خوفا من الانتقام.
حذرت بعض مستشفيات VA للموظفين من أن أنشطة DEI تتضمن “عرض رموز الكبرياء ، على سبيل المثال ، الأعلام ، الحبل ، الكتل التوقيع ، وما إلى ذلك” ، مما دفع الموظفين في مستشفيات نيويورك إلى إزالة شنق الجدران التي تشير إلى أنهم يرحبون بالمثليات والمثليين والمتحولين جنسياً مرضى.
سأل البعض المشرفين عما إذا كانوا بحاجة أيضًا إلى إزالة الكتب من مكاتبهم. وقال الدكتور نوزو إن غموض التوجيهات الفيدرالية ، إلى جانب القلق المتزايد للموظفين ، “قد يقودهم إلى أخذ مطرقة ثقيلة عندما يحتاجون حقًا إلى مشرط”.
في منشأة VA واحدة ، قام المسؤولون بحذف جميع مجلدات الكمبيوتر والملفات بمصطلح “DEI” بالاسم. “لقد منحناهم الوصول إلى الملفات واختفوا من مجلداتنا” ، قال أحد الموظفين يتحدث عن عدم الكشف عن هويته.
“أعتقد أن لا أحد يعرف ماذا يقول” ، قال الموظف. “الجميع يسير على قشر البيض.”
تم توجيه الوكالات إلى إيقاف تشغيل ميزات البرامج التي دفعت للمستخدمين إلى إدخال ضمائرهم في توقيعاتهم. كما حذف مركز السيطرة على الأمراض الضمائر الشخصية من دليله الداخلي.
كما هددت الإدارة الموظفين الذين لا يبلغون عن الزملاء الذين يتحدون الطلبات أو الذين يحاولون “إخفاء هذه البرامج باستخدام لغة مشفرة أو غير دقيقة”.
بالفعل ، يتم التخلي عن المقاولين الذين يعملون على قضايا حقوق الملكية الصحية. تم إطلاق عامل واحد على الأقل في عقد طويل بسبب دوره الذي يدعم مثل هذا المشروع قبل عام.
بدأ بعض مسؤولي مركز السيطرة على الأمراض في مراقبة المواد التي ناقشت حقوق الملكية الصحية حتى قبل تولي السيد ترامب منصبه.
خوفًا من إغلاق برامجهم ، بدأوا في حذف المحتوى من مواقع الويب وإنقاذ نتائج الأبحاث ، بما في ذلك برامج مشروع يكلف حوالي 400000 دولار.
ولكن بالنسبة للمشاريع الأخرى ، فإن مجرد تقطيع الإشارات من الأسهم أو الجنس أمر مستحيل ، لأنها تهدف على وجه التحديد إلى الحد من التباينات الصحية في الظروف المزمنة.
وقال أحد موظفي مركز السيطرة على الأمراض “لا أعتقد أن هناك أي شيء يعمله تقسيمنا إليه ، لن يتوقف”.
من المتوقع أن تهدف إدارة ترامب إلى بعض القضايا ، فإن بعض المجموعات العلمية قد أدت إلى أرشفة البيانات المتعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها من الالتهابات المنقولة جنسياً ، وكذلك الولادات والوفيات والتعليم والبيئة والإسكان.
في يوم الجمعة ، تجمع مئات العلماء من أجل “Datathon” ، في محاولة للحفاظ على مواقع الويب المتعلقة بالإنصاف الصحي.
وقالت نانسي كريجر ، عالم الأوبئة الاجتماعي بجامعة هارفارد وقائد مشارك في هذا الجهد: “كان هناك تاريخ في هذا البلد مؤخرًا في محاولة جعل البيانات تختفي ، كما لو أن هذا يجعل المشكلات تختفي”.
“لكن المشاكل لا تختفي ، والمعاناة تزداد سوءًا” ، قالت.
إلين باري ساهم التقارير.
